淀粉样发作
短暂性局灶性神经症状发作
Transient focal neurologic episode, TFNE嗨，你知道吗？淀粉样发作，其实就是脑淀粉样血管病的临床表现，有时候它也被称为“短暂性局灶性神经症状发作”。这可不是闹着玩的，患者们可是反复经历短暂且常常重复的无力、麻木、感觉异常，或者其他的皮质症状发作哦。而且，它的症状扩散得很快，能在几分钟内从一个小地方平滑地蔓延到相邻的身体部位呢！图片
有研究数据显示，大约有14%的脑淀粉样血管病患者会有短暂性神经症状，无论是阳性症状如视觉先兆、肢体抽动，还是阴性症状如视力丧失、肢体无力、言语障碍等，都挺常见的。你知道吗？淀粉样发作的出现，可能代表着少量的出血引起的周围皮质异常活动哦。还有研究发现，那些伴有皮质表面铁沉积或者急性凸面蛛网膜下腔出血的脑淀粉样血管病患者，比其他没有这些症状的患者更容易出现短暂性神经症状。虽然淀粉样发作通常是短暂的、自己会好的，但也有可能会复发哦。不过医生告诉我们，复发的症状通常会在数周内消退，所以患者们可以放心。图片
但是，避免误诊可是非常重要的，因为如果错误地将淀粉样发作诊断为TIA并使用抗血栓药，会增加脑淀粉样血管病导致脑溢血的风险哦。另外，有研究发现，脑淀粉样血管病患者的短暂性神经症状预示着早期症状性脑溢血的风险较高。在中位随访14个月期间，有50%的患者发生了症状性脑溢血。所以啊，对于那些复发性或恼人的发作，医生们可能会给患者开一些用于癫痫发作或偏头痛的药物，比如托吡酯或左乙拉西坦。图片
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淀粉样发作，也是一种脑淀粉样血管病的临床表现，大部分时候被称为“短暂性局灶性神经症状发作”。患者诉反复出现短暂、且常为刻板性的无力、麻木、感觉异常、或其他类型的皮质症状发作。淀粉样发作症状，可在数分钟内、平滑扩散至相邻的身体部位。有研究发现，有14%的脑淀粉样血管病患者出现了短暂性神经症状，其中呢，阳性症状如阳性视觉先兆、肢体抽动，以及阴性症状如视力丧失、肢体无力、言语障碍等都同样常见。淀粉样发作的出现，可能反映了少量出血、引起的周围皮质异常活动。一项研究发现，伴皮质表面铁沉积、或急性凸面蛛网膜下腔出血的脑淀粉样血管病患者，比无这些症状的脑淀粉样血管病患者更可能存在短暂性神经症状。图片
评估和诊断
淀粉样发作的表现，类似于其他短暂性的神经系统发作，例如：短暂性脑缺血发作、癫痫发作、及偏头痛先兆。与其他诊断相比，更加提示淀粉样发作的临床特征包括：症状在几分钟内平滑扩散、和症状的刻板性复发。淀粉样发作的症状定位往往是急性凸面蛛网膜下腔出血、既往脑叶出血或皮质表面铁沉积病灶部位。以下特征，可支持淀粉样发作的诊断：脑MRI梯度回波或其他T2*加权序列，识别到与淀粉样发作症状相对应的皮质区域、急性凸面蛛网膜下腔出血、皮质表面铁沉积、或脑微小出血
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血管成像，排除相关血管供血区域有血流动力学意义的狭窄脑电图显示与淀粉样发作症状相对应的脑区无癫痫样活动或癫痫发作
如果患者具有提示TIA或缺血性脑卒中的临床特征或危险因素特征，可进行其他检测以排除。图片
支持其他诊断的特征，包括：在有血管危险因素的患者中，TIA可能表现为归因于特定脑血管动脉供血区的局灶性神经功能突然丧失。有癫痫或癫痫发作病史的患者中，癫痫发作可表现为局灶性或弥漫性症状。这些症状可能与暂时性的发作后无力或其他功能丧失有关。偏头痛通常发生在有偏头痛既往史的较年轻患者中。神经系统先兆症状可能在头痛开始前几分钟内进展。图片
治疗淀粉样发作，通常是短暂、自限性的，但可能复发。医生应让患者放心淀粉样发作复发通常会在数周内消退。
避免误诊至关重要，因为对推定诊断为短暂性脑缺血发作的淀粉样发作症状使用抗血栓药可增加脑淀粉样血管病导致脑溢血的风险。
一项研究中，脑淀粉样血管病患者的短暂性神经症状预示早期症状性脑溢血的风险较高，在中位随访14个月期间50%的患者发生了症状性脑溢血。
用于癫痫发作或偏头痛的药物，如托吡酯或左乙拉西坦，已用于有复发性或恼人发作的患者。
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